A través del presente documento dejo constancia de que he sido informado acerca del contenido del Programa CUIDARTE, UN PASO ADELANTE operado por OMNIVIDA S.A.S., el cual incluye: educación sobre la patología, tratamiento y funcionamiento del sistema de salud; orientación y acompañamiento al paciente en los procesos administrativos para acceder a los servicios médicos y llamadas mensuales de seguimiento al estado de salud y a la adherencia del tratamiento.

Dentro de este contexto, certifico que soy un paciente diagnosticado y formulado, y manifiesto de manera libre y voluntaria, mi decisión de vincularme al Programa, cumpliendo con los requisitos necesarios para ello.

En desarrollo del Programa, suministraré información como ni nombre y apellido, nombre del cuidador, número de teléfono, cédula, fecha de nacimiento, ciudad, email, dirección, barrio, EPS, puntos de dispensación de entrega de medicamento por parte de la EPS y médico/IPS tratante, información que será administrada por OMNIVIDA S.A.S.

Al suministrar esta información, autorizo el tratamiento de mis datos personales para cualquiera de las siguientes finalidades: (i) Contactarme personalmente, vía telefónica, por correo electrónico u mediante otro mecanismo, a mi y/o a mi médico tratante o EPS, para gestión de situaciones relacionadas con mi salud y medicamentos, así como para solicitar información adicional; (ii) Compartir la información de mi adherencia y estado de salud con mi médico tratante y EPS; (ii) Remitir al laboratorio titular, los eventos adversos a medicamentos, de acuerdo con las obligaciones regulatorias y normativas; (iii) Realizar tratamiento estadístico de los datos; (iv) Compartirlos o enviarlos a terceros con quienes realice alianzas o contratos para fines relacionados con la ejecución de las actividades del Programa; (v) Confirmar o actualizar los datos, y verificar la veracidad de la información proporcionada; (vi) Promover información educativa sobre el cuidado de la salud; informarle sobre actividades y materiales educativos orientados al buen uso de los medicamentos, siempre en cooperación y bajo la supervisión de los respectivos médicos tratantes; (vii) Las demás finalidades que se determinen en los procesos de obtención de Datos Personales y que sean comunicadas en el momento de la recolección.

El contacto y uso de los datos podrá efectuarse desde el mismo momento en que los facilito. Al aceptar esta autorización, garantizo que la información brindada es veraz, completa, exacta, actualizada, comprobable y comprensible. Por su parte, OMNIVIDA S.A.S se compromete a cuidar la confidencialidad y secreto de los datos, a no ceder ni venderlos ni permitir el acceso por parte de terceros no autorizados. La anterior autorización estará vigente hasta mi expresa oposición, pudiendo en cualquier momento ejercer mis derechos de acceso, rectificación, actualización, cancelación y supresión de los datos de acuerdo con la Ley 1581 de 2012, contactándome a través de los canales indicados más adelante.

OMNIVIDA está basado en lineamientos éticos respetando la autonomía y decisiones médicas. Este servicio que busca ayudarle a entender más su enfermedad y lograr un mejor autocuidado no reemplaza el seguimiento que usted debe continuar periódicamente de la mano de su médico tratante. Si requiere información adicional comuníquese con OMNIVIDA S.A.S al teléfono 3054498034 o al correo programa@cuidarteunpasoadelante.com.